风湿性关节炎患者的侵入性真菌感染:来自德国RABBIT登记册的探索性分析
Alina Purschke1, Vera Zietemann2, Peter Herzer3,4
1Epidemiology and Health Services Research, German Rheumatology Research Center, Berlin, Germany alina.purschke@drfz.de.
RMD open
|November 5, 2025
概括
侵入性真菌感染 (IFI) 很少见,但在类风湿性关节炎 (RA) 患者中可能危及生命. 风险因素包括并发症,吸烟和葡萄糖皮质激素的使用,多病症构成比RA治疗更大的威胁.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 类风湿性关节炎 (RA) 患者容易患入侵性真菌感染 (IFI).
- 了解IFI特征和RA风险因素对于患者管理至关重要.
- 德国RABBIT注册表为研究RA的IFI提供了有价值的数据来源.
研究的目的:
- 研究IFI的RA患者的特征,治疗和结果.
- 确定与RA患者IFI发展相关的风险因素.
- 根据感染结果来比较IFI病例.
主要方法:
- 分析向德国RABBIT登记处报告的IFI (2001年5月至2023年12月).
- 两阶段方法:详细的病例描述和多变量考克斯回归.
- 包含例行登记数据和医院出院信件以进行全面分析.
主要成果:
- 69个IFI发生在22535名RA患者中 (0.65/1000个患者年);病例死亡率为35%.
- 常见的病原体包括Pneumocystis jirovecii (35%),Candida spp. (33%) 和阿斯伯吉勒斯种类. (13%). 这是一个很好的结果.
- 与年龄较大,男性性别,吸烟,心血管/肺部/自身免疫疾病以及使用葡萄皮质激素相关的IFI风险.
结论:
- 在RA患者中,IFI很少见,但携带高死亡风险.
- 对IFI的倾向与并发症,吸烟史和葡萄糖皮质激素使用有关.
- 多重病变似乎是IFI的一个更重要的风险因素,而不是RA向治疗,除了葡萄糖皮质类药物.
