双边准脊椎阻断减少了胰腺切除术后的并发症,在回顾性队列分析中
Yaping Shi1, Yuanqiang Dai1, Qingyu Sun1,2
1Faculty of Anesthesiology, Changhai Hospital, Naval Medical University, No.168 Changhai Road, Shanghai, 200433, China.
Scientific reports
|November 5, 2025
概括
在胰腺手术中,准脊椎阻塞 (PVB) 并没有增加术后胰腺囊 (POPF) 的风险. PVB显著降低了延迟胃排空和胰腺切除术后出血,改善了患者的康复.
科学领域:
- 手术 手术 手术 术 术
- 麻醉学 麻醉学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 胰腺手术带有严重的并发症风险,例如术后胰腺 (POPF).
- 有效的疼痛管理策略对于改善胰腺切除术患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估准脊椎阻塞 (PVB) 对POPF和成人胰腺手术中的重大并发症的影响.
- 评估PVB对术后康复指标的影响,例如鼻胃管保留和住院.
主要方法:
- 这是一项对3360名接受胰腺手术的患者的回顾性研究.
- 共变平衡倾向得分 (CBPS) 用于反向概率权重来平衡与POPF相关的因素.
- 灵敏度分析包括倾向得分匹配,多变量逻辑回归和仪器变量回归.
主要成果:
- PVB没有显著改变POPF发病率 (5.7%对6.2%,P=0.785).
- PVB显著减少了鼻胃管保留时间 (2d比3d,P<0.001) 和住院时间 (11d比12d,P=0.031).
- PVB减少了延迟胃排空 (DGE) 的52.4% (RR 0.476) 和胰腺切除术后出血 (PPH) 的57.4% (RR 0.426).
结论:
- 准脊椎阻断是胰腺手术中安全的止痛技术,不会增加POPF风险.
- PVB显著降低了DGE和PPH的发病率,有助于改善术后恢复.
- 通过缩短住院时间和鼻胃管的使用,PVB增强了胰腺切除术后的恢复.
