以数据为基础的方法,减少疑似过量死亡的不必要解剖
Nicole D'Anna1, Megan Brown1, Alex K Williamson1,2
1Office of Chief Medical Examiner.
The American journal of forensic medicine and pathology
|November 6, 2025
概括
纽约市首席验尸官办公室 (OCME) 可以使用以毒理为中心的方法 (View-Tox) 将疑似阿片类药物过量死亡的尸检减少32.8%. 这种方法可以准确地证明大多数病例,而无需进行完整的尸检,从而减轻了法医病理学家的负担.
科学领域:
- 法医病理学 法医病理学
- 毒理学 毒理学 毒理学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 阿片类药物过量危机显著影响了法医办公室,导致了大量的病例.
- 全国缺乏法医病理学家,因此难以按照建议对所有疑似过量死亡的尸检进行解剖.
- 纽约市首席医学检查员办公室 (OCME) 面临严重压力,原因是2022年超过3000例过量死亡.
研究的目的:
- 评估使用有限方法 (View-Tox) 而不是完全解剖来证明疑似过量死亡的可行性.
- 根据病史,外部检查和毒理学测试来确定认证死亡的准确性.
- 评估OCME对尸检工作负载的潜在减少.
主要方法:
- 使用了OCME药物情报和干预小组 (DIIG) 的疑似死亡 (SPOT) 数据库.
- 应用了六个排除标准来确定符合View-Tox方法的情况.
- 根据已知的病史,情况,外部检查和毒理学结果来评估病例.
主要成果:
- 视图毒素的资格标准成功排除了杀人,自杀,非过量使用事故和大多数不确定的死亡.
- 在符合条件的病例中,仅使用毒理学结果和尸体解剖前信息准确认证了99.2%.
- 实施这种方法可以在2022年将OCME中疑似过量死亡的尸检减少32.8%.
结论:
- 以毒理学和可用的信息为重点的View-Tox方法对于证实许多疑似过量死亡的高度准确.
- 这一策略可以在公共卫生危机期间显著减少法医办公室对尸检的负担.
- 这些发现支持一个更有效的病例管理系统过量死亡,保护资源和解决病理学家短缺问题.
