中间脑膜动脉栓塞用于腹腔血瘤:随机试验的系统审查和元分析
Alick Pingbei Wang1,2, Husain Shakil3, Malavan Ragulojan1
1Division of Neurosurgery, Department of Surgery, https://ror.org/03c4mmv16University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada.
概括
中间脑膜动脉 (EMMA) 栓塞有效地减少慢性脑下血瘤的复发和进展. 与标准治疗相比,这种神经内血管治疗没有增加严重不良事件,中风或死亡的风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管内治疗疗法 血管内疗法
- 神经学 神经学
背景情况:
- 慢性腹腔内血瘤 (CSH) 是一个重大的临床挑战.
- 中间脑膜动脉栓塞 (EMMA) 是一种新兴的神经内血管治疗CSH.
- 最近的具有里程碑意义的随机试验 (MAGIC-MT,EMBOLISE,STEM) 为EMMA的有效性和安全性提供了新的证据.
研究的目的:
- 系统地审查和对评估EMMA对CSH的随机对照试验进行元分析.
- 评估EMMA在减少CSH复发和进展方面的有效性.
- 确定EMMA的安全性,包括不良事件,中风和死亡率.
主要方法:
- 在MEDLINE,EMBASE,Cochrane和clinicalTrials.gov.gov.的系统文献搜索.
- 包括前性随机对照试验,比较EMMA加标准护理与单独标准护理.
- 分析主要终点 (症状复发,进展,重大不良事件) 和次要终点 (严重不良事件,中风,死亡).
主要成果:
- 四个随机试验与1468名患者进行了元分析.
- 艾美显著减少了症状复发/进展 (7.5%与15.5%,RR 0.49,P < 0.001).
- 在严重不良事件,中风或全因死亡率方面没有发现显著差异.
结论:
- 埃玛在减少CSH患者的症状复发,进展和/或重新手术方面是有效的.
- 艾美与严重不良事件,中风或死亡的发生率增加无关.
- 艾玛代表了安全有效的神经内血管选择,用于CSH管理.
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