使用三环抗抑郁药或色胺-北上腺素再吸收抑制剂与选择性色胺再吸收抑制剂对患有多发性硬化症的人尿路感染风险的影响:一项嵌套病例对照研究
Melissa W Y Leung1, Ewoudt M W van de Garde1,2, Bernard M J Uitdehaag3
1Division Pharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences (UIPS), Department of Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, Utrecht, the Netherlands.
在多发性硬化症 (MS) 患者中,使用三环抗抑郁药 (TCA) /氨酸 - 上腺素再吸收抑制剂 (SNRI) 与选择性氨酸再吸收抑制剂 (SSRI) 相比,不增加尿路感染 (UTI) 风险. 使用TCA/SNRI与较高的尿路感染风险有关,而非抗抑郁药的使用.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 是一种慢性神经系统疾病.
- 尿路感染 (UTI) 在MS患者中很常见.
- 抗抑郁药,包括TCA/SNRIs和SSRIs,经常被处方给MS患者.
研究的目的:
- 为了研究与三环抗抑郁药 (TCA) /色胺-北上腺素再吸收抑制剂 (SNRI) 与选择性色胺再吸收抑制剂 (SSRI) 在MS患者中的使用相关的尿路感染的比较风险.
- 为了比较TCA/SNRI用户与非用户之间的尿路感染风险,以及SSRI用户与MS非用户之间的尿路感染风险.
主要方法:
- 一项使用英国临床实践研究数据的病例控制研究 Datalink Aurum 在MS队列中的数据.
- 对2664例尿路感染病例进行了匹配分析,根据性别,地区,年龄和MS诊断以来的时间,每个病例最多有4个对照.
- 条件后勤回归模型被用来计算UTI风险的调整几率比率 (aORs),调整为共变量.
主要成果:
- 当将TCA/SNRI使用与SSRI使用进行比较时,没有观察到尿路感染风险的显著增加 (aOR 1.21,95%CI:0.84-1.75)).
- 与不使用抗抑郁药相比,TCA/SNRI使用与尿路感染的风险增加有关 (aOR 1.43,95% CI: 1.21-1.69).
- 与不使用抗抑郁药 (aOR 1.15,95% CI:0.96-1.37) 相比,SSRI使用没有显示出尿路感染风险的显著差异.
结论:
- 这项研究在将TCA/SNRI使用与MS患者的SSRI使用进行比较时,没有发现尿路感染的风险增加.
- 与没有使用抗抑郁药相比,TCA/SNRI使用,但不是SSRI使用,与尿路感染的风险更高有关.
- 由于样本规模有限,影响估计的不准确性要求谨慎解释研究结果.
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