多感官刺激对血液样本采集期间新生儿疼痛的影响:随机对照试验的网络元分析

科学领域:

• 新生儿护理 新生儿护理
• 疼痛管理 疼痛管理
• 基于证据的医学是基于证据的医学.

背景情况:

• 血液采样是重症监护中的新生儿常见和痛苦的手术.
• 多感官刺激 (MSS) 已因其在减少新生儿在采血过程中的手术疼痛方面的有效性而得到认可.

研究的目的:

• 进行网络元分析 (NMA),评估不同多感官刺激 (MSS) 干预措施在血液采样期间减少新生儿疼痛的比较有效性.
• 为接受血液采集的新生儿选择最佳临床疼痛管理方案提供基于证据的指导.

主要方法:

• 对随机对照试验 (RCT) 进行了贝叶斯网络元分析 (NMA),遵循PRISMA指南.
• 在多个数据库 (Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase,CINAHL,CNKI,CBM,Wanfang,VIP) 进行了系统的搜索,截至2025年5月14日.
• 疼痛评分是主要结果,用标准化平均差异 (SMD) 分析为连续变量,具有95%可信度间隔 (Crl).

主要成果:

• 总共分析了46个涉及5836名新生儿的RCT.
• 对于动脉静脉血液采样,触觉-味觉-动感干预显示出最大的疼痛缓解 (SMD = -3.29; 95% Crl, -5.47至 -1.12).
• 对于脚部血液采样,触觉-味觉-听觉干预证明了最好的止痛效果 (SMD = -5.45;95% Crl, -7.44至 -3.47).

结论:

• 多感官刺激 (MSS) 在血液采样过程中显著减少新生儿的手术疼痛.
• 特定的MSS组合,如触觉-味觉-动感和触觉-味觉-听觉,对于不同的采血方法是非常有效的.
• 建议进行进一步的研究,通过检查干预持续时间,频率,时间和疼痛评估工具来优化MSS策略.