通过使用三维静脉合并区域的大小轴和小轴来测量皮肤内左心室尾闭塞装置的新测量器件

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗成像医学成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 通过皮肤植入左心房尾闭塞 (LAAO) 装置是降低中风风险的抗凝药的替代方案.
• 周围设备泄漏 (PDL) 在LAAO后很常见,并影响抗凝决定.
• 目前对PDLs的二维透食管心声学 (TEE) 测量可能低估了泄漏大小和形态.

研究的目的:

• 为了将2D TEE测量与PDL的3D TEE测量进行比较.
• 评估3D TEE在表征PDL形态学的有用性.
• 根据准确的PDL评估,为抗凝策略提供信息.

主要方法:

• 对2021年至2024年间植入的LAAO设备的TEE报告的回顾性审查.
• 使用标准的2D静脉收缩 (VC) 和追踪的3D静脉收缩区域 (3D VCA) 重新测量PDLs (≥2.5毫米).
• 对PDL形态的分析 (点状,半月状,多点状).

主要成果:

• 重新测量了29个漏洞,揭示了2D VC和3D VCA主要轴之间的统计学上显著差异.
• 3D VCA主要轴平均比2D VC测量大三倍.
• 确定了三种不同的PDL形态:点状,半月状和多点状.

结论:

• 3D TEE有效地区分了点状和半月状PDL,突出了不均的泄漏形态.
• 2D TEE低估了PDL大小,这是一个令人担忧的问题.
• 将3D TEE纳入常规LAAO植入和监测可以改善PDL评估并指导抗凝血决策.