冠状动脉疾病的肝移植患者的长期存活率:一个多机构研究
Christopher L Wray1, Jennifer C Scovotti1, Jonathan Tobis2
1Department of Anesthesiology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, California, USA.
JACC. Advances
|November 6, 2025
概括
年长的肝移植接受者患冠状动脉疾病 (CAD) 增加. 这项研究发现,阻塞性CAD对肝移植后的长期生存有负面影响,这与之前的发现相反.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 肝移植 (LT) 接受者年龄正在增加,导致冠状动脉疾病 (CAD) 的患病率更高.
- 对于患有CAD的LT接受者的长期结果仍然不太清楚.
- 之前的研究表明,在经过治疗的和未经治疗的CTD的LT接受者之间,早期生存率相似.
研究的目的:
- 为了评估肝移植接受者具有先前存在的冠状动脉疾病的长期移植后存活率.
- 确定阻塞性CAD对肝移植后全因死亡率的影响.
主要方法:
- 对604名接受过前LT血管造影的成年LT接受者的回顾性分析.
- 从1998年至2010年期间从7个机构收集的数据.
- 基于CAD的存在和严重性的移植后生存率的评估.
主要成果:
- 在24%的LT接受者中发现了阻塞性CAD (≥50%的狭窄).
- 患有阻塞性CAD的患者的死亡率明显更高 (调整HR为1.39).
- 严重的CAD (>70%的狭窄) 和先前的再血管化与增加的死亡风险有关.
结论:
- 肝移植患者的长期移植后生存率受到潜在的阻塞性冠状动脉疾病的不利影响.
- 这一发现与之前关于早期移植后存活率的报告形成鲜明对比.
- 阻塞性CAD是LT人群中长期死亡的重要风险因素.


