在重症患者中提供最佳的关怀
Szu-Yu Pan1,2, Samira Bell3, Vin-Cent Wu2
1Department of Integrated Diagnostics & Therapeutics.
关键病患者的最佳脏护理包括血液动力学优化,个性化流体管理和合理使用血管压缩剂. 置换疗法应量身定制,考虑不稳定患者的连续置换疗法,并在可能时提前释放.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 危急病患者经常经历急性损伤 (AKI).
- 在这个人群中,对脏支持的最佳管理策略正在发展.
研究的目的:
- 审查和综合当前关于关键病患者最佳脏护理的证据.
- 为血液动力学,流体治疗,血管压缩剂和置换疗法提供指导.
主要方法:
- 最近研究和指导方针的文献综述.
- 关于血液动力学优化,流体管理,血管压缩剂使用和置换疗法 (KRT) 的证据综合.
- 讨论药物管理和新兴技术.
主要成果:
- 平衡的晶体质是血动力学优化的首选,除了创伤性脑损伤.
- 限制性流体策略可能有利于晚期慢性病或透析患者.
- 上腺素是第一线;血管压素和血管素II的作用正在调查中.
- 在不稳定的患者中,个性化透析时间和持续替代疗法 (CRRT) 的偏好.
- 最佳超过网 (UFNET) 速率为1.01.5毫升/公斤/小时.
- 毒素管理和多学科合作至关重要.
- 新型生物标志物和人工智能为精准医学提供了希望.
结论:
- 最佳的脏护理需要一个整体的方法.
- 关键要素包括血液动力学管理,流体治疗,血管活性剂,KRT,药物管理和创新技术.
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