持续复杂区域性疼痛综合征的免疫疗法:系统性审查和叙述综合
David Pang1,2, Jonathan Royds1, Andreas Goebel2,3
1Pain Management Centre, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK.
European journal of pain (London, England)
|November 7, 2025
概括
针对持久性复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 的新型免疫疗法显示出潜力,但高质量的试验有限. 目前来自大型随机对照试验的证据并没有证明这些免疫调节治疗的积极效果.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 复杂区域性疼痛综合征 (CRPS) 被认为涉及免疫机制.
- 临床观察和实验室研究表明,CRPS患者的免疫激活异常.
- 本综述侧重于针对持续性CRPS的免疫系统的疗法.
研究的目的:
- 系统地审查免疫调节疗法在患有持续性CRPS (疾病持续时间>1年) 的成年人中的疗效.
主要方法:
- 搜索了主要的数据库 (PubMed,Embase,Scopus等) 在CRPS和免疫疗法方面,截至2024年4月.
- 选标题,摘要和全文;分析参考列表.
- 评估使用Cochrane偏差风险 (RoB2) 的随机对照试验.
主要成果:
- 确定了1404项研究;分析了23篇文章.
- 由于研究异质性而使用叙事综合.
- 16份报告表明非随机化研究的好处;小型RCT显示了某些疗法 (免疫球蛋白,EGFR抑制剂,mycophenolate) 的可能好处,但较大的RCT对免疫球蛋白和莱纳利多米德没有发现任何效果.
结论:
- 针对持续性CRPS的新兴免疫疗法显示出有前途.
- 高质量的随机试验证据有限,目前不支持治疗的积极效果.
- 需要进一步进行高质量的临床试验,以验证在CRPS中免疫调节疗法的疗效.


