卧卧与卧卧的位置对剂量分配,急性毒性和宫癌术后放射治疗设置错误的比较影响:一个多维倾向匹配队列研究
Nanjie Xiao1, Cuiyun Yuan1, Tianshu Zhao1
1Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital & Shenzhen Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, China.
Frontiers in oncology
|November 7, 2025
概括
患者在宫癌放射治疗中的定位会影响毒性. 倾斜的位置可能会减少血液毒性,而卧卧的位置可能会减少胃肠道问题,建议个性化治疗方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 手术后放射治疗是高危子宫癌的标准治疗方法.
- 急性毒性,特别是胃肠道和血液学,是临床上相关的挑战.
- 患者定位对器官剂量和设置准确性的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估患者定位 (倾向与卧姿) 对宫癌患者接受放射治疗的毒性和设置精度的临床影响.
- 为了比较垂卧和仰卧位置之间的器官剂量-体积参数.
主要方法:
- 对168名宫癌患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了体积调节弧线疗法 (2019-2022年).
- 倾向性得分匹配 (2:1) 创建了平衡的倾向性和仰卧式队列进行比较.
- 分析包括骨盆器官剂量-体积,设置错误以及使用回归和混合效应模型的血液/胃肠毒性.
主要成果:
- 倾斜的位置显示出更高的低剂量暴露在肠囊和直肠.
- 卧床组的白血病发病率显著更高 (92.9%vs71.4%).
- 倾斜的位置降低了血液毒性 (OR=14.40),而卧卧的位置降低了腹 (OR=0.42).
结论:
- 倾向性定位可能有利于血液形成储备有限的患者.
- 卧卧的位置可能有利于胃肠道脆弱的患者.
- 基于毒性风险的个性化定位优化了宫癌放射治疗中的安全性.
