内镜下粘膜解剖与腹腔镜和内镜合作手术对表面双上皮瘤:一个多中心的回顾性研究
Takuo Takehana1, Tsuneo Oyama2, Motohiko Kato3
1Department of Gastroenterological Surgery Saku Central Hospital Advanced Care Center Nagano Japan.
Annals of gastroenterological surgery
|November 7, 2025
概括
内镜下粘膜切割 (ESD) 和腹腔镜和内镜合作手术 (LECS) 对表面十二指甲上皮瘤 (SDET) 的不良事件发生率相似. 伤口不完全闭合是导致严重并发症的主要危险因素,如出血和穿孔.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
背景情况:
- 表面十二指甲上皮瘤 (SDETs) 需要有效的治疗策略.
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 和腹腔镜和内镜合作手术 (LECS) 是最少侵入性的选择.
- 对比它们的疗效和安全性对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较SDET的ESD和LECS的临床病理特征和短期结果.
- 在这些程序中识别严重不良事件 (AE) 的风险因素.
主要方法:
- 对于疑似SDET的1017名接受ESD和62名接受LECS的患者进行了回顾性分析 (2008年1月 - 2018年12月).
- 在ESD和LECS组之间对手术和术后结果的比较.
- 后勤回归分析以确定AE的预测因素.
主要成果:
- 与ESD相比,LECS用于较大和更环形的病变.
- 在LECS的研究中,完全关闭伤口的比率 (98.4%) 显著高于ESD (74.4%).
- 迟延出血和穿孔率在各组之间是相似的;不完全的伤口关闭是这些严重的副作用的唯一独立风险因素.
结论:
- 对于具有可比AE率的SDET,ESD和LECS都是可行的.
- 对于更大,更宽的周长瘤,LECS可能会被优先考虑.
- 专注于完整的伤口关闭是必要的,以尽量减少严重的AE如延迟出血和穿孔.


