在临床实施之前,研究Acuros XB在肺病例中的剂量影响
Marina Chalkia1, George Patatoukas1, Maria Tsimpoukelli1
1Department of Applied Medical Physics, Attikon University Hospital, Athens, GRC.
Cureus
|November 7, 2025
概括
阿库罗斯XB (AXB) 和无otropic分析算法 (AAA) 在肺癌VMAT计划中显示了剂量差异,特别是在空气腔附近. 仔细考虑PTV位置,边缘和算法对于准确的肺癌治疗计划至关重要.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 放射治疗中的剂量计准确性对于有效的癌症治疗至关重要.
- 卷度调节弧线疗法 (VMAT) 是肺癌的常见技术.
- 不同的剂量计算算法可以产生不同的结果.
研究的目的:
- 为了比较Acuros XB (AXB) 和Anisotropic Analytical Algorithm (AAA) 在VMAT肺癌计划中的剂量计影响.
- 评估规划目标体积 (PTV) 边缘,位置和空气/组织接口距离对剂量计算的影响.
- 评估用于研究AXB和AAA之间的剂量测量差异的简单方法的可靠性.
主要方法:
- 研究了三个PTV位置:在空气/组织接口 (PTVint) 附近,在被空气包围的上叶 (PTVair) 和中 (PTVtis).
- 为PTVint创建了四个VMAT计划,边缘范围从0.5厘米到1.5厘米,PTV边缘和空气/组织接口距离各不相同.
- 用AXB和AAA算法计算剂量分布以进行比较.
主要成果:
- 在所有PTV中观察到AXB和AAA之间的显著剂量差异,在空气体积较大的PTV中最明显.
- 与AAA相比,AXB通常报告了较低的PTV平均剂量,特别是PTVair (-18.2%) 和PTVint (-10.1%).
- AXB显示平均肺剂量 (MLD) 比AAA低 (-5.5%至 -13.2%),而AAA高估了脊柱剂量 (4.7%至15%). 与AXB计划 (CI 0.27-0.94,HI 19.1-24.9) 相比,AAA计划表现出更好的PTV合规性 (CI接近统一) 和同质性 (HI 7.0-9.6).
结论:
- PTV位置,边缘,接口距离和选择的剂量计算算法 (AXB与AAA) 显著影响肺癌VMAT中的剂量准确性.
- 临床实施需要仔细关注这些因素,以防止PTV剂量不足和正常组织毒性.
- 提出的方法为临床剂量测量分析提供了一种简单且潜在的有用方法,尽管由于研究的局限性,结果应该谨慎解释.
