在轻度创伤性脑损伤中将症状现象与白质损伤模式联系起来:潜伏类分析
Sohae Chung1, Seon-Hi Shin1, Alaleh Alivar1
1From the Center for Advanced Imaging Innovation and Research (CAI2R) & Bernard and Irene Schwartz Center for Biomedical Imaging, Department of Radiology (S.C, S.S, A.A, S.C, E.F, D.S.N, A.E.B, Y.W.L), Department of Rehabilitation Medicine(J.F.R, I.G.R, P.A, S.R.F), and Department of Neurology (F.F), New York University Grossman School of Medicine, New York, NY, USA; and Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA (J.N.M).
AJNR. American journal of neuroradiology
|November 7, 2025
概括
轻度创伤性脑损伤 (MTBI) 涉及不同的患者亚组,在扩散MRI上具有独特的白质 (WM) 变化. 这些发现强调了需要先进的成像来了解损伤机制和改善诊断.
科学领域:
- 神经成像是一种神经成像.
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 轻度创伤性脑损伤 (MTBI) 是一种普遍存在的公共卫生问题,病理生理学不明.
- 在MTBI患者中,临床异质性和多样化的症状阻碍了生物标志物的识别.
- 传统的群体分析可能会掩盖MTBI群体内的生物学相关亚型.
研究的目的:
- 用潜阶级分析 (LCA) 将MTBI受试者分为由症状定义的子组.
- 用先进的扩散核磁共振 (MRI) 来研究这些子组中的白质 (WM) 微结构变化.
- 为了确定MTBI亚型的潜在成像生物标志物.
主要方法:
- 61名MTBI患者完成了Rivermead脑震荡后症状问卷 (RPQ).
- 潜在类分析 (LCA) 确定了基于症状的子组.
- 扩散MRI对54名MTBI患者和31名对照进行了扩散MRI,通过基于ROI的扩散分析评估WM变化.
主要成果:
- LCA确定了三种MTBI子组:最小症状 (31.5%),认知症状 (38.9%) 和全局症状 (29.6%).
- 与对照组相比,在各个子组中观察到明显的扩散MRI模式.
- 小组显示了不同的WM变化,包括中心与外围差异,半球占主导地位,和焦点变化在体真实体.
结论:
- 在扩散MRI上,MTBI呈现出具有子组特异性WM签名的生物特异性表型.
- 即使是症状最小的个体也会表现出WM差异,这表明仅仅症状报告的局限性.
- 将基于症状的分类与扩散MRI整合起来,可以提高MTBI的诊断精度和风险分层.


