瘤至淋巴结SUV_max比率的诊断性能在PET/CT引导EBUS-TBNA中用于NSCLC

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 肺部病理学 肺部病理学

背景情况:

• 准确的中枢和状淋巴结 (LN) 评估对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 管理至关重要.
• 仅标准PET/CTSUVmax就在诊断LN恶性瘤方面存在局限性,原因是假阳性和假阴性.
• 瘤与淋巴结SUVmax (T/LN SUVmax) 的比率为结节吸收评估提供了一个上下文化的方法.

研究的目的:

• 评估T/LNSUVmax比率的诊断性能,以预测NSCLC中淋巴结恶性病.
• 通过使用PET/CT和超声波特征来识别中枢和状淋巴结中恶性瘤的预测因子.
• 为了确定T/LNSUVmax比率的最佳截止值,以指导EBUS-TBNA程序.

主要方法:

• 从1408名接受PET/CT和EBUS-TBNA (2010-2021) 的NSCLC患者中回顾分析了2469名LNs.
• 记录了超声波特征 (大小,中枢神经系统,中枢神经系统),PET/CT发现和细胞学结果.
• 使用多变量后勤回归和ROC分析来确定预测因素和最佳截止值.

主要成果:

• 恶性LNs与更大的尺寸,圆形,均的纹理,明显的边缘,中枢神经系统和缺少CHS (P < .001) 相关.
• 与良性LN相比,恶性LN的T/LNSUVmax比率明显较低 (1.74 ± 1.45对比4.12 ± 2.46;P <.001).
• 较低的T/LNSUVmax比率,较高的SUVmax,更大的尺寸,缺少CHS独立预测恶性瘤. 一个T/LNSUVmax比率切断值为2.10实现了79.1%的灵敏度和78.9%的特异性 (AUC:0.838).

结论:

• T/LN SUVmax比率是一个可重现的参数,具有高的诊断性能,用于预测NSCLC中LN恶性病变.
• 在PET/CT引导的EBUS-TBNA过程中,T/LN SUVmax比率截止值≤2.10可以帮助临床医生优先选择淋巴结采样.
• 较大的队列规模加强了这些研究结果在NSCLC管理中临床应用的可靠性.