预测器和断肢风险的nomogram在坑蛇蛇咬伤中毒在医院入院时
Guangxu Fu1, Feng He2, Kunhai Xiong3
1Department of Orthopedics, The People's Hospital of Lichuan City, Tujia&miao Autonomous Prefecture, 445400, Lichuan, Enshi, Hubei Province, China.
Scientific reports
|November 7, 2025
概括
坑蛇蛇咬伤可以导致截肢. 这项研究开发了一种预测截肢风险的名录,使用了诸如门误用和延迟抗毒药等因素,有助于早期干预以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 毒理学 毒理学 毒理学
- 临床医学 临床医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 尽管有抗毒剂可用,但坑蛇蛇咬伤毒害导致显著的发病率,包括组织亡和截肢.
- 目前对截肢风险的预测工具缺乏整合动态实验室和阳性因素,限制了临床效用.
研究的目的:
- 为了开发和验证一个预测的断肢风险预测名录在坑蛇蛇咬毒后的风险.
- 确定截肢的独立预测因素,包括人口,临床,时间和实验室参数.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究1527个坑蛇蛇咬伤病例.
- 分析包括人口统计,咬伤特征,治疗时间表和实验室参数 (中性粒细胞与淋巴细胞的比率,D-二聚体,纤维素原).
- 后勤回归确定了预测因素;使用AUC,校准曲线和决策曲线分析构建和验证了一个名图.
主要成果:
- 截肢的关键预测因素包括错误使用带 (OR=15.45),延迟注射抗毒剂 (>6小时;OR=11.82),延迟入院 (>6小时;OR=3.90).
- 增加的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (OR=1.25) 和D-二次体 (OR=1.12) 预测了截肢风险的增加.
- 命名图表显示出优异的区别 (AUC=0.893培训,0.881测试) 和临床实用性.
结论:
- 开发的名图有效地分层了坑蛇蛇咬伤受害者的截肢风险.
- 及时给予抗毒药和标准化急救对于预防截肢至关重要.
- 这种工具支持及时的预防和治疗干预,改善了病人治疗蛇咬伤的结果.
