使用基于图像的RT-PHITS蒙特卡洛模拟用于Lu-DOTATATE放射性核酸治疗的基于voxel的剂量测量的临床实施177

科学领域:

• 核医学就是核医学.
• 医学物理 医学物理
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 177Lu-DOTATATE受体放射性核酸疗法 (PRRT) 是神经内分泌瘤的关键治疗方法.
• 精确的剂量测量对于优化PRRT疗效和最大限度地减少毒性至关重要.
• 蒙特卡洛 (MC) 模拟为患者特定剂量计算提供了先进的功能.

研究的目的:

• 评估粒子和重离子传输代码系统 (RT-PHITS) MC模拟的放射治疗扩展,用于在177Lu-DOTATATE治疗中估计吸收剂量.
• 将RT-PHITS剂量计与传统的基于器官的方法进行比较 (IDAC-Dose 2.1).
• 评估患者特异性剂量计对剂量计算的影响.

主要方法:

• 17名用177Lu-DOTATATE治疗的患者的定量SPECT/CT成像.
• 自动器官分割 (TotalSegmentator) 和手动瘤划分.
• 图像注册和voxel级时间集成活动 (TIA) 地图生成.
• 用RT-PHITS和IDAC-剂量2.1进行比较,计算吸收剂量.

主要成果:

• 与IDAC-剂量2.1相比,RT-PHITS始终产生了较高的平均吸收剂量,每单位给予的活性.
• 相对剂量差异高达15.35%,右显示最大的差异.
• 当使用相同的时间整合活动数据时,方法之间的相对差异仍然低于10.40%.

结论:

• 在177Lu-DOTATATE疗法中,RT-PHITS是针对患者特定的吸收剂量计算的有效工具.
• 在MC模拟提供比基于器官的方法更高的剂量估计,强调先进的剂量计的重要性.
• 使用RT-PHITS的患者特异剂量测量对于靠近瘤或包含瘤的器官特别有益.