多发性硬化症中对ocrelizumab的IgE介导过敏反应:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 神经学 神经学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 针对CD20的单克隆抗体ocrelizumab是多发性硬化症 (MS) 的关键治疗方法.
• 输液相关反应 (IRR) 是常见的与ocrelizumab,但IgE介导的过敏反应是罕见的,并没有很好地理解.
• 了解这些罕见的过敏反应对于患者的安全和治疗管理至关重要.

研究的目的:

• 确定MS患者对ocrelizumab IgE介导过敏反应的发生率.
• 为了确定与这些罕见的过敏反应相关的危险因素.
• 评估诊断方法和替代治疗选择.

主要方法:

• 在2018年至2024年期间,对387名多发性硬化症患者接受了ocrelizumab治疗的回顾性分析.
• 过敏性评估,包括皮肤刺伤测试 (SPT) 和皮内测试 (IDT),用于严重的IRR (等级≥3).
• 统计分析以确定IgE介导反应的独立预测因子.

主要成果:

• 在387名患者中,有24.3%的患者经历了IRR,其中4.9%是3级.
• 六名患者 (1.6%) 被诊断出IgE介导反应,通过积极的IDT和临床症状得到证实;SPT是负的.
• 在IgE阳性患者中,过敏史 (66.7%与26.5%,p=0.028) 显著更常见. 过敏史 (OR 11.5) 和较少的输液 (OR 0.60) 是独立的危险因素.
• 在6名患者中,有5名患者能够耐受转换为ofatumumab.

结论:

• 对ocrelizumab的IgE介导过敏反应虽然不常见,但需要及时识别.
• 皮内检测 (IDT) 是这些反应的宝贵诊断工具.
• 患有过敏史的患者可能面临更高的风险. 奥法图马布为已确认对奥克雷利祖马布过敏的患者提供了安全的替代方案.