在阿尔法-加尔综合征的设置中进行复杂的脊椎手术
Bayan W Razzaq1, Justin N Passman1, Stefano DiMaria2
1Department of Neurological Surgery, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA.
World neurosurgery
|November 8, 2025
概括
阿尔法-加尔综合征 (AGS) 在脊柱手术中存在重大风险,因为哺乳动物产品在外科药物中常见使用. 确定安全的替代品和实施结构化的术后治疗途径对于预防AGS患者的过敏反应至关重要.
科学领域:
- 过敏和免疫学 过敏和免疫学
- 神经外科 神经外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 阿尔法-加尔综合征 (AGS) 是一种IgE介导的对哺乳动物的寡糖银河糖-α-1,3-银河糖 (α-gal) 的过敏.
- 在接触非灵长类哺乳动物产品后,AGS可能会导致延迟过敏反应.
- 对于接受脊椎手术的AGS患者的外科指导是有限的,尽管它已知在心脏手术中的影响.
研究的目的:
- 调查常见的静血剂,持续替代品和用于脊椎手术的移植的安全性,用于阿尔法-加尔综合征患者.
- 根据存在哺乳动物产品,将手术药物分类为安全或不安全.
- 讨论在脊椎手术的背景下对AGS患者的麻醉考虑,患者检查和预治疗策略.
主要方法:
- 在纽约萨福克县的一个机构中,在脊柱手术中常用的25种常用药物的审查,这是一个高AGS流行率的地区.
- 根据哺乳动物衍生产品的存在或不存在来对药物进行分类.
- 对AGS患者的麻醉管理,手术前检查和预治疗方案的讨论.
主要成果:
- 64%的常用脊柱手术药物被认为可能对AGS患者不安全.
- 植物性多糖粉,氧化纤维素,人体重组血栓素和合成耐久密封剂被确定为安全的替代品.
- 在一个AGS患者在形纠正手术期间出现了手术内过敏症的病例.
结论:
- 由于经常使用来自哺乳动物的静血剂,移植剂和持续修复剂,AGS在脊柱外科手术中提出了独特的挑战.
- 有关过敏咨询,α-gal IgE测试,前期药物治疗和清晰沟通的结构化外科手术途径对于预防过敏至关重要.
- 脊椎外科医生必须识别高风险患者,利用安全的生物材料替代品,并协调护理,以减轻与AGS相关的风险.
