在转移性激素敏感前列腺癌 (mHSPC) 患者中预测前列腺癌进展的PSA反应. 什么时候是最佳时间点?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 与雄激素受体通路抑制剂 (ARPIs) 结合的雄激素剥夺疗法 (ADT) 是转移性激素敏感前列腺癌 (mHSPC) 的标准治疗方法.
• 前列腺特异性抗原 (PSA) 的下降,特别是达到PSA水平≤0.2 ng/ml (生化完整反应,BCR),是mHSPC的一个有希望的预后标志物.
• 确定PSA反应评估的最佳时间点对于预测疾病进展至关重要.

研究的目的:

• 确定PSA反应最有信息的时间点,以预测mHSPC患者的疾病进展,这些患者接受ADT+ARPI治疗.
• 评估PSA响应在3,6和9个月的预测准确性,以评估18个月内的疾病进展.

主要方法:

• 在599名接受ADT+ARPI治疗的mHSPC患者进行了回顾性多中心研究.
• 评估PSA反应 (BCR:PSA ≤0.2 ng/ml与非反应:PSA>0.2 ng/ml) 在3,6和9个月.
• 使用差异分析评估预测性表现,并比较BCR和非响应组之间的无进展生存期 (PFS).

主要成果:

• 9个月后的PSA反应显示了18个月进展的最高预测准确性 (AUC = 0.87).
• 在所有时间点 (0.92-0.97) 中都观察到高负预测值 (NPV),这表明响应者进展的可能性很低.
• 获得BCR的患者在6个月和9个月的PFS显著较长 (p < 0.0001);无反应和高体积疾病预测进展.

结论:

• 9个月后的PSA反应是识别mHSPC患者最准确的时间点,不太可能在18个月内进展.
• 9个月PSA反应的高NPV支持其在mHSPC风险分层中的使用.
• 有限的积极预测值需要使用额外的标志物进行全面的治疗决策.