在RAPID MRI指导的前列腺癌诊断途径中,阴性磁共振成像 (MRI) 或阴性活检后,男性的五年结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 对于那些在没有怀疑的MRI后避免活检或在有怀疑的MRI结果后进行负面活检的男性的中期癌症结局存在不确定性.
• 快速前列腺癌诊断途径研究使用MRI和向活检策略的男性.
• 通过MRI导向途径管理的男性的评估结果对于完善诊断协议至关重要.

研究的目的:

• 评估癌症诊断,治疗率,以及在RAPID途径中男性的5年内避免活检.
• 确定MRI导向诊断方法在前列腺癌的安全性和有效性.
• 分析影响癌症诊断和治疗结果的因素,在男性中,阴性或非可疑的MRI发现.

主要方法:

• 一项单一中心的队列研究跟踪了1266名从RAPID途径 (2017-2023) 中出院的男性,他们呈阴性MRI或阴性活检.
• 根据PI-RADS/Likert得分和PSA密度 (PSAD),男性被分层监测或活检.
• 卡普兰-梅尔分析和考克斯回归评估了无诊断存活率 (Dx-FS),无治疗存活率 (TFS) 和无活检存活率 (Bx-FS).

主要成果:

• 在5年后,5年GG ≥2 Dx-FS为91.9%,GG ≥3 Dx-FS为96.3%,GG 1 Dx-FS为99.4%.
• 无活检组的5年无治疗生存率 (TFS) 为94.4%,无活检组的无活检生存率 (Bx-FS) 为79.6%.
• 没有发生转移或与癌症相关的死亡;较高的PSAD和PI-RADS得分不能预测GG≥2的诊断或治疗.

结论:

• 快速核磁共振导向途径是一种安全的方法,用于对男性进行前列腺活检.
• 在5年后,很少有男性 (1在13) 患有显著的癌症 (GG≥2),更少的男性 (1在20) 需要治疗.
• 该队列中大约40%的男性成功避免了活检,证明了该途径在减少不必要的手术方面的有效性.