多基因小组和布罗利祖马布在转移性黑色素瘤中的覆盖范围对患者和人口的影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 向治疗和免疫疗法有可能在黑色素瘤患者中产生持久反应.
• 患者层面的好处对人口健康结果的转化仍然不清楚.
• 这项研究评估了在不列颠哥伦比亚省对转移性黑色素瘤的多基因小组测试和pembrolizumab的政策补偿的影响.

研究的目的:

• 估计癌症控制政策对生存和医疗保健成本的患者层面影响.
• 评估政策对医疗保健支出和死亡率的影响.
• 确定转移性黑色素瘤的先进诊断和治疗干预措施的成本效益和人口健康益处.

主要方法:

• 对721名患有转移性黑色素瘤的成年人 (2013-2018) 基于人口的队列进行了回顾性分析.
• 用基因算法匹配,卡普兰-梅尔分析和对生存和成本的加权回归来评估患者层面的影响.
• 通过每月支出和死亡率的中断时间序列分析分析人口层面的影响,使用ARIMA和通用最小方程Poisson回归.

主要成果:

• 匹配的队列分析 (n=308) 显示患者水平成本平均增加了53,963美元,并在两年内延长了111天的存活时间.
• 系统疗法支出显著导致患者成本增加 (48,890美元).
• 人口分析显示,平均每月医疗保健支出持续增加,为每名患者1921美元,而人口死亡率没有相应变化.

结论:

• 该政策导致患者的生存率有所改善,但由于选择性治疗反应,没有产生人口级死亡率的好处.
• 在患者和人口层面观察到显著的成本增加.
• 这些发现突显了先进的癌症疗法,医疗保健成本和人口健康结果之间的复杂相互作用.