脑脊椎放射化疗对转移性儿科高度质瘤的血液毒性
C Valentini1, T Perwein2, B Bison3
1Department of Radiotherapy and Radiation Oncology, Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany.
概括
脑脊髓放射化疗 (CSI-RCT) 显示在治疗儿科高度质瘤 (pedHGGs) 中具有可控的血液毒性方面具有可行性. 这支持其在即将进行的扩散中线质瘤/扩散内在质质瘤 (DMG/DIPG) 临床试验中使用.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 儿科高度结质瘤 (pedHGGs) 预后不好,进展较早.
- 新的治疗方法对于改善儿科脑瘤的结果至关重要.
- 脊椎放射化疗 (CSI-RCT) 是一种潜在的治疗方法,但由于血液毒性,其可行性令人担忧.
研究的目的:
- 评估前期CSI-RCT在患有高度质瘤的儿科患者中的实际血液毒性.
- 为即将到来的SIOPE-HGG-01试验提供可行性数据,研究DMG/DIPG.的CSI-RCT.
- 评估CSI-RCT在这个脆弱患者群体中的耐受性和安全性.
主要方法:
- 对19名转移性pedHGG患者 (3-21岁) 进行了回顾性分析,他们接受了CSI-RCT治疗.
- 患者接受了CSI (中位数为35.2 Gy) 与同步的temozolomide (TMZ) 或PEI化疗.
- 使用CTCAE v4.0.0.进行血液毒性分级.
主要成果:
- 在36.8%的患者中发生了3-4级血毒性 (7/19).
- 由于严重的血液毒性 (无塑性贫血症,血小板狭窄症),两名患者停止了化疗.
- 大多数患者都能耐受全剂量CSI-RCT,副作用可控;没有发生放射治疗中断.
结论:
- 前期CSI-RCT是可行的,并且在转移的pedHGG中耐受性很好,尽管有显著的血液毒性.
- 这些发现支持将CSI-RCT纳入新诊断的DMG/DIPG的未来临床试验.
- 质子疗法可能会降低毒性,需要进一步研究.


