肺复合物分配得分变化对体外膜氧化 (ECMO) 桥梁到移植的影响

科学领域:

• 心脏病学和胸部外科手术
• 移植医学 移植医学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 肺部分配政策在2023年3月转向复合分配得分 (CAS).
• CAS的目标是优先考虑更生病的患者进行肺移植.
• 本研究评估了CAS对需要体外膜氧化 (ECMO) 作为桥梁到移植 (BTT) 的患者的影响.

研究的目的:

• 评估CAS对ECMO在肺移植候选人的使用的影响.
• 为了比较ECMO的肺移植桥梁患者的CAS前和CAS后的结果.
• 分析在CAS的实施后等待时间和术后结果的变化.

主要方法:

• 利用了成年肺移植的联合器官共享网络 (UNOS) 数据,用于2022年1月1日至2024年6月1日之间的成年肺移植.
• 在CAS实施之前和之后,比较了ECMO BTT使用率和持续时间.
• 在ECMO BTT子组中使用倾向匹配分析来评估术后结果.

主要成果:

• 在CAS后,ECMO BTT率和列表下降了 (分别为5.8%与7.8%和8.3%与10.3%).
• 在ECMO患者中,移植率保持相似 (59.3%对63.3%).
• 后CASECMO BTT接受者从ECMO开始到移植的时间显著缩短 (中位数为7天与19.5天) 和等待名单 (中位数为8.5天与17.0天). 在CAS后,再灌管率更高 (22.3%与12.8%相比).

结论:

• CAS导致ECMO BTT上市和移植的数量减少.
• 肺移植接受者在ECMO后CAS受益于缩短的等待时间.
• 需要进一步调查,以确定这些患者的长期结果.