儿科ECMO和感染风险:关于手术部位和血液感染的回顾性研究

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 支持体外膜氧化 (ECMO) 的支持.

背景情况:

• 体外膜氧化 (ECMO) 是一种拯救生命的疗法,但具有严重并发症的重大风险,包括手术部位感染 (SSI) 和血液感染 (BSI).
• 了解儿科ECMO患者中这些感染的发病率,风险因素和结果对于改善患者管理和结果至关重要.

研究的目的:

• 在接受ECMO的儿科患者中调查SSI和BSI的发病率,危险因素,常见病原体和死亡率.
• 确定与感染发展相关的因素,并评估预防性抗微生物药物的影响.

主要方法:

• 在2012年1月至2022年12月期间接受ECMO的儿科患者 (≤14岁) 进行了一项回顾性队列研究.
• 收集的数据包括患者人口统计,ECMO细节,感染类型 (SSI,BSI),致病原体,ICU停留时间和住院死亡率.

主要成果:

• 这项研究分析了163次ECMO发作,其中22.1%的人患有复合感染 (SSI和/或BSI).
• 确定的主要病原体是SSI的凝聚酶阴性葡萄球菌和Klebsiella pneumoniae,以及BSI的凝聚酶阴性葡萄球菌,大肠杆菌和Candida物种.
• 复合感染与更长的ICU停留时间有显著的关联 (中位数为35天与25天,P=0.032),而预防性抗微生物药物并没有显著降低感染风险 (P=0.265). 住院死亡率为49.1%.

结论:

• 长时间的ICU停留是影响儿童ECMO患者SSI和BSI发病率的一个重要因素.
• 临床医生必须优先考虑强有力的感染预防策略,并保持警,以便在这个脆弱人群中早期发现和管理感染.
• 建议对更大的队列进行进一步研究,以验证这些发现并为临床实践提供信息.