[¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA SPECT/CT用于使用定量RECIP 1.0进行早期反应评估

科学领域:

• 核医学就是核医学.
• 在瘤学瘤学.
• 放射性药物疗法是一种放射性药物疗法.

背景情况:

• 转移性割抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 需要有效的预后工具来治疗分层.
• 标记为PSMA放射性体疗法 (RLT) 的卢-177 (Lu) 是对mCRPC的有前途的治疗方法.
• 治疗反应的早期评估可以指导治疗决策.

研究的目的:

• 评估PSMA成像中响应评估标准的预后价值 (RECIP 1.0) 在Lu-PSMA-RLT的第二个周期.
• 评估RECIP 1.0对mCRPC患者无进展生存 (PSA-PFS) 和整体生存 (OS) 的预测能力.

主要方法:

• 对136名mCRPC患者的回顾性分析,这些患者接受了≥2次[¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-I&T的治疗.
• 在治疗后24小时,在第1和第2周期进行SPECT/CT成像,以测量SUVmean,SUVmax和总瘤体积 (TTV).
• 被归类为RECIP-PD (进展性疾病) 或RECIP-non-PD的患者;使用考克斯回归和卡普兰-梅尔曲线进行生存分析.

主要成果:

• 在循环2的RECIP 1.0分类显著预测PSA-PFS和OS较短 (HR=3.6和HR=3.1,分别;p<0.001).
• 增加SUV平均值,TTV增加≥20%,新的病变与较差的结果有关.
• RECIP 1.0 显示出高预后准确性 (哈雷尔的C指数:PSA-PFS=0.80,OS=0.78).

结论:

• 量化RECIP 1.0应用到循环2¹⁷⁷Lu-PSMA SPECT/CT作为一个独立的预后工具.
• 它可以早期识别mCRPC患者,不太可能从持续的Lu-PSMA-RLT中受益.
• 在临床实施治疗管理变化之前,建议进行前性验证.