在患有严重大动脉狭窄症患者的冠状动脉生理评估中基于性别的差异
Artur Dziewierz1,2, Łukasz Rzeszutko1,2, Łukasz Niewiara3,4
1Second Department of Cardiology, Institute of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland.
在严重的大动脉狭窄 (AS) 中,女性性别独立地预测了分数流量储备 (FFR) 和即时无波比 (iFR) 之间的不一致结果. 这表明特定于性别的冠状动脉微血管功能会影响重血管化决策.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 在严重的大动脉狭窄 (AS) 中评估冠状动脉疾病 (CAD) 是由于冠状动脉血液动力学的改变而具有挑战性.
- 分流储备 (FFR) 可能是不可靠的,导致与非高度指数的不一致.
- 患有AS的女性表现出明显的心肌重塑,可能使她们易患冠状动脉微血管功能障碍.
研究的目的:
- 调查性别是否影响严重AS的诊断性能和侵入性生理指数的一致性.
- 确定女性性别是否是严重AS患者FFR和iFR之间不一致的独立预测因素.
主要方法:
- 对221名患有严重AS和中级冠状动脉狭窄症的患者进行的前性单中心研究.
- 使用FFR,即时无波比率 (iFR) 和定量流量比率 (QFR) 对416艘船的综合生理评估.
- 由标准值定义的不一致性;多变量逻辑回归确定了不一致性的预测因素.
主要成果:
- 与男性相比,女性的FFR,iFR和QFR之间的相关性系统地较弱.
- 在女性中,FFR/iFR一致性明显较低 (90.2%对96.1%,p=0.021).
- 女性性别独立预测FFR/iFR异调 (OR 2.70),主要是作为FFR-负/iFR-正异调.
结论:
- 女性性别是严重AS中FFR/iFR异调的独立预测因素,主要是FFR阴性/iFR阳性.
- 研究结果表明,冠状动脉微血管功能的性别特异性差异影响了重血管化决策.
- 认识到这些性别差异对于治疗严重AS冠状动脉疾病的最佳管理至关重要.
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