确定2025年英国儿科重症监护病房的低价值护理实践:德尔菲研究
Lyvonne N Tume1, Lindsay Kenworthy2, Emma C Alexander3
1Edge Hill University & Alder Hey Children's NHS FT, Ormskirk, UK.
这项研究确定了英国儿科重症监护病房 (PICU) 中的顶级低价值护理实践,以取消实施. 关键领域包括药物过度处方和输出管后长时间的禁食.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 医疗保健管理的管理
- 改善医疗保健的质量
背景情况:
- 低价值护理,定义为无效,低效或不受欢迎的医疗实践,在高收入国家普遍存在.
- 英国儿科重症监护学会 (PCCS) 在2024年10月成立了一个专门的撤销实施工作组,以解决这个问题.
研究的目的:
- 在未来五年内,在英国儿科重症监护室 (PICU) 确定和优先考虑低价值的护理实践,以便不再实施.
- 根据现有证据,确定医疗保健工作人员愿意取消哪些实践,以及需要进一步证据的地方.
主要方法:
- 在2024年12月至2025年5月期间,进行了一项经过修改的三轮Delphi研究.
- 儿科重症监护病房 (PICU) 最初提交了低价值护理实践,随后进行电子调查以优先考虑和排名医疗保健工作人员.
主要成果:
- 在首轮中,16个PICU提交了37个低价值护理实践.
- 经过两轮调查,分别涉及135名和118名员工,对五项关键做法进行了优先考虑,以取消实施:药物过度处方,长时间禁食后抽,不必要的非无菌手套使用,持续每小时对稳定患者进行观察,以及例行血液检查.
结论:
- 这项研究是第一项研究,在英国PICU中达成共识,以减少低价值护理实践的实施为目标.
- 识别和解决这些浪费性做法对于提高财务和环境效率,减少医疗保健专业人员的工作负担,并使未来的撤销计划成为可能至关重要.
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