精确重新定位深部大脑刺激电极可能会保持临床效率
Robert Ziechmann1, Katelyn Mann1, Kevin Hines1
1Neurosurgery, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, USA.
Cureus
|November 10, 2025
概括
在帕金森病 (PD) 的"睡眠"手术期间重新放置深度大脑刺激 (DBS) 电极,与没有修改的病例相比,实现了类似的准确性和临床结果. 需要进行更大规模的研究来证实DBS电极放置的这些发现.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确的深脑刺激 (DBS) 电极放置对于帕金森病 (PD) 治疗疗效至关重要.
- 术内重新定位可以达到亚毫米准确度,但它对成像指导 (IMG) 的结果的影响.
研究的目的:
- 为了评估电极重新定位对帕金森病患者进行DBS手术的临床结果的影响.
- 将需要电极修复的PD患者与不需要电极修复的PD患者之间的结果进行比较.
主要方法:
- 对接受"睡眠"DBS植入的PD患者的回顾性分析 (2018年7月 - 2024年11月).
- 如果辐射误差超过1.5毫米或由于解剖问题,电极被重新放置.
- 使用手术内O臂测量的辐射误差;通过运动障碍学会统一帕金森病评分表 (MDS-UPDRS) 的第三部分评估的临床结果.
主要成果:
- 在20名PD患者中,有6名具有完整数据的患者需要重新定位电极.
- 修订组显示最终的辐射误差为0.86 ± 0.29毫米,与非修订组 (0.91 ± 0.43毫米,p=0.44) 相比.
- MDS-UPDRS III的改善情况相似:38 ± 17% (修订) 与40 ± 26% (非修订,p=0.44) 相比.
结论:
- 在"睡眠"手术期间,重新定位低于最佳位置的DBS电极,可以获得低于毫米的精度和可比的临床结果.
- 该研究不足以证实非劣等性;需要进行更大规模的研究.
- 这些发现支持对DBS电极放置的基于手术内成像的验证.
