对于早发性心室综合体的导管切除后的长期结果和后切除药物降级:全国性队列研究
Chung-Yu Lin1,2,3, Chien-Wei Chuang1,2, Mingchih Chen1,2
1Graduate Institute of Business Administration, Fu Jen Catholic University, New Taipei City, Taiwan.
射频导管切除有效地治疗频繁的过早心室复合体,减少药物治疗的需要. 患有心力衰竭的患者需要在切除后进行量身定制的治疗,以获得最佳的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 经常出现的早发性心室复合体 (PVC) 与心室功能障碍和心力衰竭有关.
- 射频导管切除 (RFCA) 是指导方针认可的治疗症状或耐药PVC的方法.
- 长期的现实世界结果和药物降级后RFCA对PVCs需要进一步的表征.
研究的目的:
- 评估RFCA对常见PVC的全国长期结果.
- 为了评估抽除后的抗节律失常药物使用和缓解升级.
- 为了比较患有和没有基线心力衰竭的患者之间的结果.
主要方法:
- 全国范围的回顾性队列研究使用台湾国家健康保险研究数据库 (2002-2018).
- 包括首次接受PVCRFCA的成年人,后续到2021年.
- 评估了全因死亡率,心力衰竭再住院和抗心律失常药物使用 (流行率和剂量).
主要成果:
- 包括4195名患者;7%的人患有基线心力衰竭.
- 基线心力衰竭显著预测死亡率和心力衰竭再住院.
- 一年后,RFCA将抗心律失常药物的使用量从58%降至31%,并观察到剂量降级.
- 患有心力衰竭的患者对β-阻断剂和III类药物的减少较小.
结论:
- 对于常见的PVC,RFCA提供了现实世界的好处,对于心力衰竭患者的预后是不同的.
- RFCA与抗心律失常药物使用的显著减少有关,这表明了治疗和经济上的优势.
- 结果支持RFCA在长期PVC管理中;为了最佳的患者选择和时间,需要进行前性研究.
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