血清生长差异化因子15的轨迹预测了重症患者的28天死亡率:一个多中心队列研究
Qinxue Wang1,2, Jiawei Wang3, Yuhan Zhao3
1Department of Geriatric Intensive Care Unit, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu, China.
PeerJ
|November 10, 2025
概括
增长差异化因子15 (GDF15) 轨迹预测了重症监护室 (ICU) 患者的28天死亡率. 早期GDF15水平为风险分层提供了一个实用的工具,特别是在术后患者中.
科学领域:
- 生物化学和分子生物学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物标志物和诊断方法
背景情况:
- 增长差异化因子15 (GDF15) 涉及危急疾病,包括心血管和传染病.
- 在重症患者中,GDF15的动态模式和预后意义尚不清楚.
- 本研究侧重于GDF15血清水平随时间变化的预测价值,用于重症监护室 (ICU) 患者的死亡率.
研究的目的:
- 调查血清GDF15轨迹对ICU患者28天死亡率的预测效用.
- 分析不同GDF15暴露模式与患者结果之间的关联.
- 评估GDF15作为重症监护机构的预后生物标志物.
主要方法:
- 一个多中心的前性队列研究,涉及ICU患者.
- 基于组的轨迹建模 (GBTM) 分析血清GDF15水平在第一个星期.
- 多变量逻辑回归用于评估GDF15轨迹与28天死亡率之间的联系.
- 引入一个"GDF15负载"指数来量化GDF15暴露,并与APACHE II和SOFA分数进行比较.
主要成果:
- 确定了四种不同的GDF15轨迹亚型:维护性低 (LM),维护性中 (MM),高增长 (HI) 和高持久 (HP).
- 治疗HI和HP组的结果明显较差,包括28天死亡率较高.
- 与APACHE II和SOFA分数相比,GDF15负载成为死亡率的优越预测指标.
- 最初的GDF15水平 (GDF15-D1) 与GDF15负载有很强的相关性,并显示出强大的预测价值,特别是在术后的ICU患者中.
结论:
- 血清GDF15轨迹和GDF15负载是ICU患者28天死亡率的可靠预测指标.
- GDF15-D1是早期风险分层的实用,快速工具,特别是在术后的ICU环境中.
- GDF15在重症监护中显示出作为动态生物标志物和临床生物标志物的实用性.
