节点-RADS在术前检测膀癌中盆腔淋巴结转移的实用性
Sai Li1, Jinwei Zhang1, Chunliang Cheng2
1Department of Radiology, Xiangya Hospital, Central South University, 87 Xiangya Road, Changsha, 410008, China.
World journal of urology
|November 10, 2025
概括
节点报告和数据系统 (Node-RADS) 对膀癌的手术前节点分期显示出希望,有助于治疗决策. 该系统具有高的特异性和准确性,有助于识别患者进行多模式治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 准确的手术前节点分期对于肌肉侵入性膀癌风险分层和治疗至关重要.
- 传统的成像在取代盆腔淋巴结解剖 (PLND) 进行节点分期方面存在局限性.
- 节点报告和数据系统 (Node-RADS) 是一种用于瘤节点评估的新型结构化报告系统.
研究的目的:
- 探索Node-RADS在膀癌的临床管理中的诊断实用性.
- 为了比较Node-RADS与骨盆淋巴结解剖 (PLND) 的性能.
主要方法:
- 进行了手术前CT和激进囊切除术的膀癌患者的回顾性采集.
- 两个放射科医生使用Node-RADS 1.0标准对CT扫描进行独立审查.
- 通过PLND手术样本对节点分期的组织病理学确认;在患者和区域一级的诊断性能比较;科恩的卡帕为读者之间的协议.
主要成果:
- 淋巴结转移通过PLND检测到22/85名患者.
- 节点-RADS分数>3和4作为有效的诊断切线,显示与PLND结果的高相关性.
- 有前途的诊断性能:55.00%的灵敏度,85.48%的特异性,78.05%的准确性,以及优秀的互读器一致性 (kappa 0.73-0.95). 节点-RADS并没有显示出高于节点大小标准的性能.
结论:
- 在膀癌中,Node-RADS对于术前的骨盆结节分期有用,帮助泌尿科医生选择结节模板.
- 该系统的高积极预测值有助于早期识别适合多式联络治疗的患者.
- 节点-RADS支持通过更好的患者选择治疗策略来改善瘤治疗结果.
