在标记阳性临床第二阶段非半瘤生殖细胞瘤中进行的初级逆膜淋巴结解剖

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 临床第二阶段的非精卵性生殖细胞瘤 (NSGCT) 具有高血清瘤标志物 (STMs) 通常接受化疗.
• 主要逆皮淋巴结解剖 (pRPLND) 是一种替代治疗方法.

研究的目的:

• 评估pRPLND在具有标记阳性与标记阴性临床II阶段NSGCT的患者中的瘤和术后结局.

主要方法:

• 从1983年到2022年接受pRPLND的患者的回顾性审查.
• 主要终点:没有复发的生存率 (RFS). 二级终点:癌症特异性生存率 (CSS),复发位置,外科手术期间的结果.
• 统计分析包括卡普兰-梅尔,日志等级测试和多变量COX回归.

主要成果:

• 升高的STMs (65/207名患者) 与更高的复发风险 (5年RFS75%与93%相比,p<0.001) 和较低的CSS (96%与100%相比,p=0.009) 相关.
• 升高的AFP与较差的CSS相关;双标志物升高预测了更大的复发风险.
• 在标记阳性和标记阴性组之间,手术并发症率相似.

结论:

• 尽管复发和死亡风险增加,但pRPLND在约75%的标记阳性CSII NSGCT患者中实现了长期疾病控制.
• 大多数复发在符合条件的患者中可以用救援化疗治疗.
• 多学科的决策应该平衡pRPLND的风险与化疗的长期发病率.