根据捐赠者搜索预后获得异构细胞移植: BMT CTN 1702试验

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 临床试验设计 临床试验设计

背景情况:

• 全基性造血细胞移植 (HCT) 依赖于识别合适的捐赠者,8/8 HLA匹配的非相关捐赠者 (MUD) 的可用性在患者之间存在显著差异.
• 搜索预测计算器可以预测找到MUD的可能性,有助于供体选择策略.

研究的目的:

• 评估Search Prognosis算法是否会导致在发现MUD的概率非常高或非常低的患者中类似的HCT发生率.
• 识别导致HCT延迟或取消的障碍.

主要方法:

• 一项干预性试验 (BMT CTN 1702) 使用搜索预后来将患者分配给MUD (非常可能的手臂) 或替代捐赠者 (非常不可能的手臂).
• 在标准实践中观察到一个"不太可能"的群体.
• 分析了HCT和移植障碍物的累积发病率.

主要成果:

• 在1234名患者中,HCT的6个月调整后累计发病率在"非常可能"组为59.8%,在"非常不可能"组为52.3% (P = .113).
• 在所有搜索预测组中,HCT的中位时间类似.
• 患者健康状况不佳 (59%) 是HCT的主要障碍;与供体有关的原因仅占延迟的14%和取消的2%.

结论:

• 基于搜索预测的算法可以在国家多中心试验中有效地实施,以指导供体选择.
• 该算法促进了快速的替代捐赠者识别,而没有在概率组之间HCT率的统计学上显著差异.
• 与患者健康相比,与捐赠者有关的问题是HCT延迟或取消的次要原因.