连续查计划中的医生腺瘤检测率和结肠镜后结肠直肠癌风险:一项回顾性队列研究
Li Xie1,2, Wenhong Wang3,4, Guanglu Zhang5
1Hongqiao International Institute of Medicine, Shanghai Tongren Hospital and School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
BMJ open gastroenterology
|November 10, 2025
概括
在结肠镜检查中较高的腺瘤检测率 (ADR) 与结肠镜检查后结肠直肠癌 (CRC) 的风险显著降低有关. 这一发现突显了ADR在评估结肠镜对CRC监测有效性的重要性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 查至关重要,长期监测在亚洲很常见.
- 使用腺瘤检测率 (ADRs) 评估结肠镜的有效性并没有得到广泛的实践.
- 了解ADR和结肠镜后CRC (PCCRC) 之间的联系对于改善查计划至关重要.
研究的目的:
- 调查提供者级腺瘤检测率 (ADR) 与结肠镜后结肠直肠癌 (PCCRC) 风险之间的关联.
- 评估ADR是否可以作为内镜师在CRC查能力的指标.
主要方法:
- 在中国 (2012-2022) 对9957名参与者 (40-74岁) 进行了回顾性,纵向,观察性研究.
- ADR定义为在提供者层面检测到至少一个腺瘤的结肠镜的比例.
- 在结肠镜检查后6个月诊断出PCCRC;ADR按四分位数和中位数分类进行分析.
主要成果:
- 在33881人/年内发现了116例PCCRC病例.
- 随着ADR四分位数的增加,PCCRC发病率下降 (每1000人年4.34至2.69).
- 与最低的ADR组相比,最高的ADR组显示PCCRC的风险降低了49% (aHR为0.51).
结论:
- 用ADR表示的内镜师能力与结肠镜后的CRC风险相反相关.
- 在ADR和降低PCCRC风险之间存在线性剂量反应关系.
- ADR可以指导CRC监测计划的评估和改进.
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