探索心肌纤维化在结构正常的心脏患者的性别差异

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 病理生理学 病理生理学

背景情况:

• 心肌纤维化是心血管疾病的关键,已知性别特异性差异.
• 心血管磁共振 (CMR) 对于评估心肌纤维化至关重要.

研究的目的:

• 为了研究心肌纤维化在心脏结构正常的患者的性别相关差异.
• 评估纤维化模式与临床结果的关联.

主要方法:

• 对525名接受1.5TCMR的患者进行了回顾性分析,心脏功能保持良好,没有结构异常.
• 标准化CMR协议包括cine,T1映射和晚期加多增强 (LGE) 成像.
• 根据性别分层的LGE存在,程度,模式和细胞外体积分数 (ECV) 的评估.

主要成果:

• 非缺血性LGE在男性中更常见 (61.3%与43.8%,p<0.001),在多变量分析中仍然显著 (OR2.2,p=0.015).
• 女性表现出更高的ECV值 (26.5%±4.3%与23.2%±3.7%,p<0.001),在多变量分析中仍然存在显著的性别差异 (β=1.29,p=0.02).
• 在初级结局 (死亡率,心力衰竭) 和非缺血性LGE之间没有发现关联;然而,趋势表明ECV增加可能与全因死亡率有关.

结论:

• 在心脏结构正常的患者中,男性更频繁地被诊断出非血清性LGE,而女性则呈现出更高的ECV.
• 升高的ECV可以作为两性全因死亡率的潜在预测因素.
• 这些发现突出了使用CMR评估心肌纤维化的重要性别特异性差异.