在阿特佐利祖马布的成本效益分析中模拟大脑转移,用于扩展阶段的小细胞肺癌
Hsiao-Ling Chen1, Chen-Han Chueh2, Wei-Ming Huang1,3
1Institute of Health and Welfare Policy, National Yang Ming Chiao Tung University, No. 155, Sec.2, Linong Street, Taipei City, Taiwan.
Scientific reports
|November 10, 2025
概括
在没有大脑转移 (BM) 的广泛阶段小细胞肺癌 (EX-SCLC) 患者中,添加阿特佐利祖马布 (atezolizumab) 于化疗是具有成本效益的. 这项分析,包括BM状态,支持EX-SCLC治疗的医疗保健政策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 药物经济学 药物经济学
背景情况:
- 大脑转移 (BM) 在扩散阶段小细胞肺癌 (EX-SCLC) 中显著影响预后和医疗保健费用,但通常被排除在经济评估之外.
- IMpower133试验确定了阿特佐利祖马布加化学疗法对EX-SCLC的疗效,特别是在没有基线BM的患者中.
研究的目的:
- 进行阿特佐利祖马布加上EX-SCLC的化疗的成本效益分析 (CEA),具体包括大脑转移的影响.
- 为弥补先前经济评估中没有考虑BM地位的差距.
主要方法:
- 在15年的时间里,开发了一个四个状态的马尔科夫模型 (无进展,没有BM的PD,有BM的PD,死亡).
- 来自IMpower133试验的时间变化的疗效和效用数据被使用,以及基于人口的医疗成本数据.
- 为了评估参数不确定性,进行了确定性和概率灵敏度分析.
主要成果:
- 阿特佐利祖马布加化疗增加了0.721的质量调整寿命年 (QALYs),增量成本为NT$2,111,359.
- 增量净货币收益为NT$68,264,具有53.22%的成本效益概率.
- 有效性,阿特佐利祖马布成本,时间地平线和实用性被确定为不确定性的关键来源.
结论:
- 将阿特佐利祖马布添加到化疗中,对于没有基线大脑转移的EX-SCLC患者来说,这是一个具有成本效益的战略.
- 将BM状态纳入CEA提供了更细致的理解,可能为EX-SCLC治疗提供更好的政策建议.
