在BEST-CLI试验中,在重血管化后对种族和民族的检查
Olamide Alabi1,2, Gheorghe Doros3, Mohammed Hamouda4
1Surgical and Perioperative Care, Atlanta VA Health Care System, Decatur, GA.
Annals of surgery
|November 11, 2025
概括
在BEST-CLI试验中,研究了长期肢体威胁性缺血的结果中的种族差异. 在控制关键因素后,在种族群体之间没有发现主要不良肢体事件或存活率的显著差异.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 健康差距 研究 研究 研究 研究
- 临床试验分析
背景情况:
- 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 存在重大风险,结果可能存在种族差异.
- 最好的内血管与最佳外科治疗 (BEST-CLI) 试验提供了一个当代的数据集来调查这些差异.
研究的目的:
- 为了确定在BEST-CLI试验中,在CLTI治疗结果中是否存在种族差异.
- 分析主要不良肢体事件 (MALE) 和基于民族种族身份的生存率的差异.
主要方法:
- 对BEST-CLI随机对照试验 (2014-2019) 的二次分析.
- 对1677名参与者的检查结果:黑人 (20.9%),西班牙裔 (13.4%) 和白人患者.
- 主要结局:男性或所有原因死亡 (男性无生存). 其次结果包括截肢,重新干预和死亡率.
主要成果:
- 与白人患者相比,黑人和西班牙裔患者更年轻,更有可能是女性,患糖尿病,ESKD和晚期疾病严重程度的比例更高.
- 无变量分析显示,黑人和西班牙裔患者的大型截肢可能性增加.
- 控制临床因素的多变量分析显示,种族认同与无MALE生存率,截肢,重新干预,死亡率,MALE或MACE之间没有关联.
结论:
- 在BEST-CLI试验中,当提供基于证据的护理时,CLTI结果中的种族差异似乎得到了缓解.
- 确保适当的手术管道和早期获得护理可能会减少黑人和西班牙裔患者的结果差异.
