在移植移植中患者控制的镇静 (PACSPI 2) - 一项随机临床试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 在瘤学瘤学.
• 手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术

背景情况:

• 在皮下静脉口 (SVP) 植入过程中优化疼痛管理对于以患者为中心的癌症护理至关重要.
• 在SVP安置期间,以证据为基础的方法来最大限度地减少手术内疼痛是未被充分探索的.
• 局部麻醉 (LA) 是标准的,但额外的镇痛可以改善患者的体验.

研究的目的:

• 评估普罗波福-阿尔夫坦尼尔患者控制镇静 (PCS) 的临床有效性和安全性,作为在SVP植入期间减轻疼痛的LA的辅助.
• 为了比较LA+PCS和LA单独之间的手术内疼痛得分,患者满意度和手术条件.
• 评估安全结果,包括呼吸道和血液动力学并发症.

主要方法:

• 一项随机临床试验,涉及2个瑞典麻醉科的340名成年癌症患者.
• 患者接受LA + PCS或LA单独用于SVP植入.
• 主要结局是使用11点数值评分表 (NRS) 的最大手术内疼痛评分.

主要成果:

• 中位数的手术内NRS疼痛得分在两组之间是相似的 (2 [0-3]与2 [0-3],p=0.292).
• 在LA+PCS组的22.9%和LA组的22.2%报告疼痛分数≥4 (OR 0.96;p=0.872).
• 最佳的程序条件在LA+PCS中更频繁 (96.4%对82.0%,p<0.001),患者满意度没有显著差异 (p=0.102).

结论:

• 在SVP植入过程中,propofol-alfentanil PCS并没有显著减少手术内疼痛.
• 不建议在SVP植入过程中常规使用普罗波福-阿尔夫坦尼尔PCS来减轻疼痛.
• 对于那些更喜欢程序性镇静的患者,可以提供PCS,并仔细考虑安全结果.