在三级中心的核心减压病例中,早期和晚期ONFH的分布:呈现症状是否会影响转换到全关节置换?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 护手术 护手术
• 骨髓灰质炎的研究研究.

背景情况:

• 核心减压 (CD) 是一种关节保护手术,用于早期的股骨头骨硬化 (ONFH).
• 术前症状和风险因素对ONFH中CD结局的影响尚不清楚,特别是在偶然发现的病例中.
• 疾病阶段是已知的预测因素,但症状的影响需要澄清.

研究的目的:

• 评估手术前症状,风险因素和骨骨头骨硬化中核心减压后的治疗结果之间的关联.
• 为了确定早期ONFH无症状患者是否与核心减压后症状患者具有相似的结果.
• 澄清手术前因素在核心减压后关节存活率方面的预后意义.

主要方法:

• 对176名患者 (222名部) 的回顾性分析,他们接受了ARCO I-III ONFH阶段的CD.
• 最少24个月的随访,主要结局是关节生存 (避免全关节整形术).
• 卡普兰-梅尔生存分析和二元物流回归来评估ARCO阶段,症状,风险因素和结果之间的关联.

主要成果:

• 术后部存活率与手术时的ARCO阶段显著相关 (p < 0.05).
• 与晚期部相比,早期的ONFH部显示出更高的生存率.
• 术前症状,类固醇使用,酒精消费和吸烟与CD成功没有显著的关系;无症状患者的结果与症状患者的结果相似.

结论:

• 对于ONFH,核心减压后的结果主要取决于疾病阶段.
• 手术前症状的存在或不存在不会显著影响核心减压后的预后.
• 这些发现支持考虑早期核心减压,即使在被诊断为早期ONFH的无症状患者中也是如此.