麻醉对急性缺血性中风患者的功能结果的影响,这些患者使用RECO设备进行了血栓切除术
Yunlong Ding1,2, Jiali Niu3, Kai Dong4
1Department of Neurology, Jingjiang People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Taizhou, Jiangsu, China.
概括
与局部麻醉相比,全身麻醉 (GA) 可能会改善急性缺血性中风 (AIS) 患者的功能独立性,这些患者接受机械血栓切除术. 需要进一步的研究来证实这些发现对于中风治疗结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 麻醉学 麻醉学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
背景情况:
- 机械血栓切除术是急性缺血性中风 (AIS) 的关键治疗方法.
- 这种手术的最佳麻醉方法 (局部麻醉与全身麻醉) 仍然不确定.
- 本研究研究了使用RECO装置在机械血栓切除术期间麻醉选择对AIS患者结果的影响.
研究的目的:
- 在局部麻醉 (LA) 和全身麻醉 (GA) 之间比较90天的功能独立性,再输血率和症状性内出血 (sICH).
- 为了评估麻醉选择对AIS患者经历机械大血管血栓切除术的结果的影响.
主要方法:
- 分析了266名AIS患者 (119名LA,147名GA) 的前性多中心RECO研究数据.
- 所有患者都使用RECO装置进行了机械大血管血栓切除术.
- 评估的结果包括90天的功能独立性 (修改的兰金级),成功的再输血 (mTICI 2b-3) 和sICH.
主要成果:
- 总麻醉 (GA) 与局部麻醉 (LA) 相比,与90天的功能独立性 (57.8%对38.7%,P=0.002) 和较低的SICH率 (3.8%对12.4%,P=0.016) 有关.
- 倾向匹配分析证实GA具有卓越的功能独立性 (56.7%与26.7%,P=0.018).
- 较高的基线NIHSS得分与糟糕的结果有关,而GA在多变量分析中显示出边际益处.
结论:
- 全身麻醉 (GA) 可能与AIS患者经过机械血栓切除术的RECO装置的90天功能独立性有所改善.
- 这些发现表明GA可能是选择AIS患者的首选麻醉方法.
- 建议通过前性或随机对照试验进行进一步验证.
