侵入性冠状动脉生理学评估,用于检测心脏移植接受者的微循环功能障碍

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 血管生理学 血管生理学

背景情况:

• 冠状动脉血管病是心脏移植 (Htx) 后的一个显著的晚期并发症.
• 评估冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 对于管理后Htx患者至关重要.
• 了解CMD与接受者和捐赠者的特征之间的关联至关重要.

研究的目的:

• 评估心脏移植接受者的侵入性冠状动脉生理学评估的安全性和实用性.
• 在这个人群中确定冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 的患病率.
• 调查心脏移植接受者的CMD和临床因素之间的关系.

主要方法:

• 在常规冠状动脉血管造影期间,使用微循环阻力指数 (IMR) 和冠状动脉流量储备 (CFR) 对冠状动脉微循环的前性评估.
• 根据IMR≥25或CFR<2.0来定义CMD.
• 从2020年12月到2023年7月收集的33名心脏移植接受者的数据.

主要成果:

• 在8名 (24%) 患者中诊断出冠状动脉微血管功能障碍 (CMD).
• 评估是安全和有效的,没有报告的并发症.
• 较年轻的患者 (40±16岁) 患有较低的BMI (22±4 kg/m2) 和较长时间以来的Htx (9.5年) 的CMD更为普遍.
• 患有CMD的患者显示,心脏起器植入的发生率 (38%) 与没有 (4%) 的患者相比较高.

结论:

• 冠状动脉生理学的侵入性评估是诊断心脏移植患者中冠状动脉疾病的安全有效方法.
• 几乎四分之一的心脏移植接受者表现出CMD.
• CMD与接受者的年龄,移植后的时间和慢性移植功能障碍有关.