基于手术内导航的腰部面部评估,考虑在单侧双门内镜囊切除中进行融合
Shailesh Hadgaonkar1, Sameer Nagpal1, Pramod Dashrath Bhilare1
1Department of Spine Surgery, Sancheti Institute for Orthopedics and Rehabilitation, Pune, Maharashtra, India.
Surgical neurology international
|November 11, 2025
概括
术内导航精确指导腰部面部关节切除在突囊切除过程中,防止不稳定. 这种数据驱动的方法可以个性化手术,避免不必要的融合,并提高患者的安全性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 腰部面交膜囊 (SC) 可以引起疼痛和不稳定.
- 在SC切除过程中进行广泛的面部关节切除可能会导致阳性不稳定性.
- 目前的外科手术技术缺乏精确的指导方针,以决定面关节切除和融合.
研究的目的:
- 评估手术内导航在指导腰部SC切除过程中面部关节切除的实用性.
- 为了确定导航是否能够准确预测同时核聚变的需要.
- 根据面切除的程度来个性化手术管理.
主要方法:
- 对8名腰部SCs患者进行前性单个外科医生研究.
- 导航辅助的单侧双门内镜解压.
- 使用手术内导航对面关节切除的量化.
- 组A: ≤50%的切除 (仅限解压). 组B:>50%切除 (单边仪器和融合).
- 排除手术前动态不稳定的患者.
主要成果:
- 所有患者在12个月后都显示出疼痛 (VAS) 和功能 (ODI) 的改善.
- B组 (>50%切除) 实现了100%的放射性融合.
- 组A (≤50%切除) 在没有融合的情况下保持稳定.
- 在这两组中都没有观察到术后不稳定.
结论:
- 术内导航客观地量化了面切除,使选择性融合成为可能.
- >50%的面切除需要融合以保持稳定.
- 一个≤50%的面切除允许单独去压缩而没有不稳定性.
- 导航导向策略可以个性化治疗,减少过度治疗,提高生物机械安全.
