基于协议的术后脑部扫描,在低资源环境下对慢性腹腔内血瘤进行排水后 (ProtoScan研究)
Uchenna Ajoku1, Linda Iroegbu-Emeruem2
1Department of Surgery, Division of Neurosurgery, University of Port Harcourt Teaching Hospital, Port Harcourt, Nigeria.
Surgical neurology international
|November 11, 2025
概括
常规的术后计算机断层扫描 (CT) 扫描慢性腹腔内血瘤 (cSDH) 没有证据支持. 临床评估,而不是常规成像,应该指导cSDH患者的手术后决策.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 临床结果 临床结果
背景情况:
- 文献不支持常规的术后计算机断层扫描 (CT) 扫描在慢性腹腔内血瘤 (cSDH) 管理.
- 常规扫描带来风险,包括辐射暴露,医疗保健成本增加和滥用潜力.
- 尽管缺乏支持证据,但许多机构仍在继续进行例行术后CT扫描.
研究的目的:
- 评估为cSDH进行手术的患者进行常规术后CT扫描的必要性和影响.
- 分析术后成像和患者结果,并发症和资源利用之间的相关性.
- 为了确定常规的术后CT扫描是否在不复杂的cSDH病例中提供临床附加值.
主要方法:
- 从2021年1月到2023年12月对手术治疗cSDH的患者进行前性数据收集.
- 分析术后CT扫描频率,并发症率,住院时间,复发和6个月后的功能结果.
- 对接受手术后CT扫描的患者和没有接受手术后CT扫描的患者的结局进行比较.
主要成果:
- 在106名患者中,只有11名 (10.38%) 接受了术后CT扫描,通常是由于新的缺陷或缺乏改善.
- 复发率为6.6%,其他并发症包括DVT (1.9%) 和感染 (0.9%).
- 较长的住院时间 (>7天) 与更高的并发症率有关 (18.4%对5.9%,P=0.05). 94.3%的患者在6个月内实现了良好的功能结果.
结论:
- 经过无并发性cSDH排水后的常规术后CT扫描对没有新的神经症状的患者没有额外的临床益处.
- 术后成像的决策应该以临床评估和神经学评估为指导.
- 避免常规扫描可以减少辐射暴露和医疗保健成本,而不会影响患者的护理.
