使用或不使用支架插入的乳囊鼻术的结果 - 一个系统性审查和元分析
Tzu-Tang Lin1, Chih-Hao Liu1, Yu-Ming Hsu2
1School of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, 807, Taiwan.
概括
支架安置显著改善了达克里奥西斯托里诺斯托米 (DCR) 的成功,特别是在外部方法和更短的持续时间 (≤6周) 的情况下. 内镜DCR没有显示出支架的显著益处,激光辅助DCR需要进一步研究.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 手术创新 在外科创新.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 乳囊鼻术 (DCR) 是一种恢复眼排水的外科手术.
- 支架安置在提高DCR成功率中的作用在不同的外科手术方法中仍在争论.
研究的目的:
- 系统地评估支架安置在改善手术成功率的疗效,为dacryocystorhinostomy (DCR).
- 根据不同的手术方法 (外部,内镜,激光辅助) 和支架持续时间来比较结果.
主要方法:
- 18项随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,涉及1517名患者.
- 聚合几率比率 (ORs) 使用固定效果模型计算,对手术方法和支架持续时间进行子组分析.
- 使用科克兰的Q和I2统计数据评估异质性;进行敏感性分析和出版偏差评估.
主要成果:
- 支架安置显著提高了DCR成功率 (OR=1.691,p=0.003),成功率为92.6% (支架) 和88.2% (非支架).
- 外部DCR显示出与内镜DCR不同,支架的结果明显更好.
- 较短的支架持续时间 (≤6周) 与显著的益处有关,而较长的持续时间 (>6周) 则没有.
结论:
- 支架式DCR增强了手术成功,特别是在外部方法中;对内部和激光辅助DCR的证据有限或不确.
- 较短的支架持续时间 (≤6周) 似乎有利于成功率,并可能尽量减少并发症.
- 需要进一步的研究来确定激光辅助DCR的最佳支架持续时间和有效性.
