片剂量和使用频率与12个月疼痛严重程度和功能轨迹的关联
Joanne Salas1,2, Lisa R Miller-Matero3, Mark D Sullivan4
1Advanced HEAlth Data (AHEAD) Research Institute, Saint Louis University School of Medicine, 3545 Lafayette Ave, 4th Floor, St Louis, MO, 63104, United States.
阿片类药物的剂量和频率无法预测慢性非癌症疼痛患者的疼痛轨迹. 很少有患者的特征与疼痛严重程度和随时间的干扰有关.
科学领域:
- 疼痛管理研究 疼痛管理研究
- 在阿片类药物药物治疗中使用阿片类药物.
- 慢性疼痛流行病学 慢性疼痛流行病学
背景情况:
- 持续疼痛严重程度和干扰的危险因素已知,但阿片类药物使用模式和慢性疼痛轨迹仍未得到充分研究.
- 了解这些轨迹对于有效的疼痛管理策略至关重要.
研究的目的:
- 为了确定阿片类药物的剂量和使用频率是否与非癌症慢性疼痛轨迹有关.
- 为了识别患者的特征与不同的疼痛严重程度和干扰模式随着时间的推移.
主要方法:
- 招募了842名参与者,开始30-90天的处方阿片类药物使用.
- 利用生长混合模型来确定疼痛轨迹 (轻度改善,严重改善,稳定严重).
- 采用后勤回归来评估阿片类药物使用特征,患者因素和轨迹成员之间的关联,调整共变量.
主要成果:
- 确定了三种不同的疼痛轨迹:轻度改善,严重改善和稳定严重.
- 阿片类药物的剂量 (≥50MME) 和频率 (每日与非每日) 与任何轨迹无关.
- 更多的疼痛部位预测了严重改善和稳定严重轨迹的成员资格,而更高的收入和社会角色参与与稳定严重轨迹相反相关.
结论:
- 在新开始使用处方阿片类药物治疗慢性非癌症疼痛的个体中,确定了三种不同的疼痛轨迹.
- 阿片类药物的剂量和频率并不能预测疼痛轨迹.
- 有限的患者特征与疼痛严重程度和干扰轨迹有关,突出显示需要对预测因素进行进一步研究.
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