[意识运动训练结合使用电动肌刺激和机器人脑电脑界面在中风后上肢功能障碍中的综合应用:随机对照试验]

科学领域:

• 神经科学与康复医学 神经科学与康复医学
• 生物医学工程和技术

背景情况:

• 上肢 (UL) 功能障碍是中风的常见和致残的后果,严重影响日常活动和环境相互作用.
• 现有的感觉运动生物反 (BOS) 疗法表现出不同程度的有效性,强调了需要先进的康复策略.
• 电肌刺激 (EMS) 和神经计算机接口 (NCI) 技术的结合为增强中风后UL恢复提供了一个有希望的途径.

研究的目的:

• 研究集成EMS和机器人NCI系统对上肢 (UL) 功能在缺血性中风 (IS) 后性的患者的治疗效果.
• 评估这种综合方法在IS早期恢复期间的疗效.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及120名在IS早期恢复阶段中度至重度UL性帕雷斯患者.
• 患者被分配到四组:对照组 (基本康复),主组 (EMS + NCI与外骨架),比较组1 (仅NCI),和比较组2 (仅EMS).
• 干预期持续了两周,干预后的5,10日和90天使用标准化尺度 (MRC,mAs,FMA-UE,ARAT) 进行评估.

主要成果:

• 主组 (EMS + NCI) 在UL功能,肌肉强度以及上肢Fugl-Meyer评估 (FMA-UE) 和行动研究手臂测试 (ARAT) 的分数显著改善.
• 主要组在FMA-UE和ARAT得分上取得了临床显著的差异 (Δ),这表明功能恢复显著.
• 虽然只有NCI和只有EMS的组显示出一些改善,但与基本康复和个人疗法相比,EMS和NCI结合的方法产生了更好的结果.

结论:

• 结合意识运动训练与EMS和NCI的综合方法有效地促进上肢感官运动障碍的回归.
• 这种多模式康复策略增强了操纵活动,并恢复了从缺血性中风中康复的患者的UL功能.
• 刺激视觉,前体和自感分析仪的组合,以及认知训练,对于优化恢复结果至关重要.