基于关节直线收角度在开放高骨切除前和后的变化,在卧卧姿势下进行术前规划的理由

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学成像学 生物医学成像学
• 膝盖生物力学 膝盖生物力学

背景情况:

• 中间膝关节关节炎需要通过负载成像来评估下肢对齐,特别是关节直线收角度 (JLCA).
• 开式高骨切除术 (OWHTO) 旨在纠正对齐,但由于关节空间发生变化,其对JLCA的影响在承重成像上可能无法预测.

研究的目的:

• 为了证明使用手术前仰卧成像来规划OWHTO,与承重成像相比,导致更可重复的校正.
• 为了确定过度的JLCA变化 (> 2°) 的放射学预测因子在OWHTO之后.

主要方法:

• 对来自96名患者的115个膝盖进行了回顾性分析,这些患者接受了OWHTO,并进行了卧卧成像.
• 测量放射性参数,包括关节 - 膝盖 - 脚角 (HKAA) 和算术HKAA,从手术前和手术后的负载放射.
• 根据ΔJLCA将膝盖分为几组:下降 (<-2°),不变 (-2°至2°) 和增加 (>2°).

主要成果:

• 大多数膝盖 (84.3%) 显示不变的JLCA,与类似的手术前仰卧和承重JLCAs.
• 在手术前承重JLCA>4.9°和 varus HKAA>8.8°之间与手术后JLCA降低之间发现了显著的关联.
• 在手术前的卧床成像提供了一个更好的预测后手术对齐相比承重成像.

结论:

• 术前卧卧成像在预测OWHTO后的术后对齐方面优于承重成像.
• 在手术前增加的承重性JLCA和严重的HKAA是术后JLCA减少的显著预测因素.