晚期子宫内膜癌与微卫星不稳定的免疫疗法:系统性审查
Cristina Moreno-Ramos1, Manuel David Gil-Sierra2, María Del Pilar Briceño-Casado2
1Subdirección de Farmacia, Servicios Centrales de Extremadura, Mérida, España.
概括
免疫疗法对具有微卫星不稳定性 (MSI) 的晚期子宫内膜癌有希望. 布罗利祖马布及其与伦瓦替尼布的组合在二线治疗中表现出最大的疗效,需要进一步调查.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 微卫星不稳定性 (MSI) 存在于30%的子宫内膜癌病例中.
- 在以为基础的化疗后,MSI子宫内膜癌的最佳二线治疗仍然不确定.
研究的目的:
- 系统地审查有关MSI的子宫内膜癌免疫疗法的科学证据.
- 在这个患者群体中评估各种免疫疗法的疗效和安全性.
主要方法:
- 在2024年5月28日之前对PubMed和Embase数据库进行系统审查.
- 包括高级/转移性子宫内膜癌与不匹配修复缺陷 (dMMR) 或MSI-H,后化疗的临床试验.
- 排除了不到10名患者的试验;分析侧重于整体存活率,无进展存活率,客观反应率和安全性.
主要成果:
- 选择了14项临床试验,其中包括pembrolizumab,pembrolizumab加上lenvatinib,durvalumab,durvalumab-tremelimumab, dostarlimab,nivolumab和avelumab.这些试验的结果是:
- 布罗利祖马布单一治疗和布罗利祖马布-伦瓦提尼布联合治疗显示出最大的数值疗效.
- 疲劳和胃肠道疾病是最常见的不良事件.
结论:
- 布罗利祖马布和布罗利祖马布-伦瓦提尼布疗法在MSI的子宫内膜癌中显示出有前途的疗效.
- 为了确定治疗定位,需要进行更长时间的随访和小组分析的大型比较研究.


