儿童期神经认知结果在Fontan循环患者

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 神经发育儿科 神经发育儿科
• 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.

背景情况:

• 芬坦手术是一种治疗单心室先天性心脏缺陷的缓解手术.
• 患有丰坦血流的儿童的神经认知结果需要持续评估.
• 确定神经发育缺陷的危险因素对于早期干预至关重要.

研究的目的:

• 为了评估神经认知结果在一个现代队列的患者与Fontan循环.
• 为了确定影响神经发育风险的因素在这个人群中.

主要方法:

• 单心室患者 (2004年至2019年出生) 进行分阶段单心室息的回顾性队列研究.
• 在大约5岁时使用韦克斯勒智力尺度进行标准化神经认知测试.
• 分析人口统计,外科和术后数据,以确定神经发育风险因素.

主要成果:

• 分析了204名患者,平均全尺度智商 (FSIQ) 为93.5±12.3,低于人口标准.
• 4%的人有严重的认知障碍 (FSIQ <70) 和20.5%的人有中度的认知障碍 (FSIQ 70-84).
• 小头症,父母教育水平较低,手术前并发症和术后逗留时间较长与较低的FSIQ有关;头周长Z-score,父母教育水平较高和住院时间较短与更高的FSIQ相关.

结论:

• 当代Fontan患者的FSIQ平均值低于正常水平,其中很大一部分患有智力障碍.
• 在新生儿息期间,低质左心综合征和心肺旁路使用与较低的FSIQ无关.
• 手术前的情况和患者特异性因素对认知功能的影响比手术息变量更大.